Sinónimo de periodo de espera

Un periodo de carencia es el tiempo que un asegurado debe esperar antes de que entre en vigor una parte o la totalidad de su cobertura. El asegurado no puede recibir prestaciones por los siniestros presentados durante el periodo de carencia. Los periodos de espera también se conocen como periodos de eliminación y periodos de carencia.

Un periodo de espera de la empresa requiere que un empleado espere un periodo determinado, por ejemplo tres meses, antes de poder recibir servicios sanitarios subvencionados por la empresa. A menudo se establece una disposición de este tipo para una empresa que espera una alta tasa de rotación de empleados. Una vez que el empleado se inscribe, puede tener un periodo de espera adicional antes de poder reclamar la cobertura.

Las Organizaciones de Mantenimiento de la Salud (HMO) tienen periodos de espera para la afiliación. La Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA) regula los periodos de espera de afiliación y no permite que superen los dos meses (tres meses para los afiliados tardíos).

El periodo de exclusión por enfermedad preexistente varía de uno a 18 meses. Estos periodos de espera se refieren a las condiciones de salud específicas que una persona puede tener en los seis meses anteriores a la inscripción en un plan de seguro médico. La cobertura puede limitarse o excluirse por la afección preexistente. Sin embargo, si el asegurado puede demostrar un seguro ininterrumpido antes de cambiar de póliza, esa cobertura puede contar para la exclusión por enfermedad preexistente. Las exenciones permiten evitar esta disposición a quienes tengan al menos un año de cobertura sanitaria colectiva en un trabajo y un intervalo no superior a 63 días.

Periodo de espera en el seguro de vida

Para realizar cualquier reclamación después de que se haya emitido una póliza de seguro de salud, el asegurado debe esperar un número determinado de días para poder recibir cualquier prestación de la póliza. Este periodo se conoce como periodo de espera inicial o periodo de enfriamiento en los seguros de salud. Como norma en el sector de los seguros de salud, todos los planes de seguros de salud vienen con un periodo de espera de al menos 1 mes y un máximo de 90 días. La única excepción al periodo de carencia inicial son los siniestros por accidente, en los que sólo se aprueban los siniestros cuando el asegurado sufre un accidente y requiere hospitalización inmediata. Tenga en cuenta que el periodo de espera inicial varía completamente de una aseguradora a otra.

Se trata de un periodo de espera especial para algunas enfermedades que el asegurado declara en el momento de la compra de la póliza, que se conocen como enfermedades preexistentes. Según la Autoridad de Regulación y Desarrollo de Seguros de la India (IRDAI), una enfermedad preexistente es cualquier afección, lesión, dolencia o enfermedad diagnosticada hasta 48 meses antes de la compra de la póliza. Algunos ejemplos de enfermedades preexistentes son la tiroides, la hipertensión y la diabetes. Por lo general, el periodo de carencia por enfermedad preexistente en los planes de seguro médico es de 1 a 4 años. Sin embargo, el periodo de espera por enfermedad preexistente varía en función del estado de salud del asegurado y del plan de seguro médico que elija.

Significado del seguro con periodo de carencia

ArticleContentEl periodo de espera es el periodo de tiempo durante el cual no se pueden reclamar algunas o todas las prestaciones del seguro de salud a su proveedor de seguros, es decir, se debe esperar un tiempo determinado antes de reclamar. La duración del periodo de carencia y sus condiciones varían de una compañía a otra. En la mayoría de los casos, no recibirá ningún reembolso o cobertura de su póliza de seguro médico durante el periodo de espera. ¿Por qué es necesario el periodo de espera en una póliza de seguro médico? Hay varios casos en los que un cliente compra una póliza de seguro médico para disfrutar de las reclamaciones y el reembolso. Para evitar este riesgo moral o la mala intención de obtener beneficios de reclamaciones falsas, se introdujo el concepto de periodo de espera. Imaginemos un caso en el que una persona no tiene una póliza de seguro de salud y se le diagnostica una enfermedad. El médico le sugiere que se someta a una operación quirúrgica que es bastante cara y podría suponer un enorme agujero en sus ahorros. Ante la problemática, la persona opta por comprar un

Ejemplo de periodo de espera

En el contexto de los seguros de salud, el periodo de carencia se refiere al tiempo que debe transcurrir antes de que se puedan cubrir las dolencias enumeradas en la póliza. Aquí conocerá tres tipos de periodos de carencia que suelen aplicarse a los seguros de salud individuales. Las compañías de seguros suelen prescindir de ellos en los seguros de salud colectivos. Sin embargo, los planes de grupo pueden tener a veces estos periodos de espera como forma de reducir los costes.

El periodo de espera inmediatamente posterior al inicio del seguro de salud se denomina también periodo de espera inicial. Rara vez existe un periodo de carencia inicial en una póliza de seguro médico de grupo. En algunos seguros de grupo por afinidad o sin empleador, las aseguradoras pueden incluir un periodo de espera inicial. Sin embargo, la mayoría de las pólizas de seguro médico individual suelen tener un periodo de espera de 30 a 90 días después de la compra del plan. Esto suele depender del diseño del producto de la aseguradora.

En los planes de seguro médico individual, el asegurado tiene que declarar su enfermedad o dolencia preexistente (diabetes, tiroides, hipertensión, etc.) antes de comprar un plan. En función de esto, la compañía de seguros decidirá si puede ofrecer una cobertura de seguro médico individual.